大腸ポリープの藤戸クリニック　大阪府豊中市の消化器内科、内視鏡内科、胃腸科

大腸ポリープについて

大腸ポリープとは、大腸の粘膜がいぼ状に盛り上がった状態のことです。 その多くは良性ですが、放置すると少しずつ大きくなり、やがて「大腸がん」に進行するもの（腺腫）があります。

大腸がんは、早期に発見・治療すれば完治が目指せる病気です。そして、その前段階であるポリープを検査で見つけて切除することは、大腸がんを未然に防ぐ最も効果的な方法です。

原因

大腸ポリープができるはっきりとした原因はまだ解明されていませんが、以下のような要因が複雑に絡み合っていると考えられています。
食生活の欧米化： 高脂肪・低食物繊維の食事。
加齢： 40歳を過ぎたあたりから発生率が高まります。
遺伝的要因： ご家族に大腸がんやポリープを経験された方がいる場合。
生活習慣： 肥満、過度の飲酒、喫煙、運動不足など。

主な症状

「初期の大腸ポリープには自覚症状がほとんどありません」
ここが最も注意すべき点です。多くの場合、痛みや違和感はなく、健康診断の「便潜血検査」で陽性（血が混じっている）と判定されて初めて見つかります。
出血： ポリープが大きくなると、便に血が混じったり、お尻を拭いた時に血がついたりすることがあります。
便通の異常： ポリープが非常に大きくなると、便が細くなったり、腹痛が起きたりすることが稀にあります。

検査方法

ポリープの有無を確実に診断するには、内視鏡による検査が欠かせません。
便潜血検査： 健康診断で行われる簡易的な検査です。陽性の場合は必ず精密検査を受けましょう。
大腸カメラ（大腸内視鏡検査）： 肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を直接観察します。数ミリの小さなポリープも見つけることができ、その場で切除することも可能です。

治療法（日帰り手術）

がん化の可能性があるポリープが見つかった場合、内視鏡を使って切除します。
内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）： 内視鏡の先からスネアと呼ばれる細いワイヤーを出し、ポリープの根元にかけて電気を流したり締め付けたりして切除します。
日帰り手術： 多くの場合、入院の必要はなく、検査当日にそのまま切除して帰宅することが可能です。ただし、ポリープが大きくて入院が必要な場合や、血が止まりにくくなる薬を内服していて出血リスクが高い場合等は、入院可能な病院へご紹介させていただきます。
切除後の管理： 切除したポリープは回収し、顕微鏡で詳しく調べて「がんの成分が含まれていないか」を確認します。

良くある質問（Q＆A）

Q1. 大腸ポリープがあると、どのような症状が出ますか？
A. ほとんどの場合、自覚症状はありません。ポリープがかなり大きくならない限り、痛みや違和感を感じることは稀です。そのため、便潜血検査で陽性が出たり、定期的な内視鏡検査を受けたりすることで見つかることが大半です。

Q2. ポリープが見つかったら、すべて切除する必要がありますか？
A. すべてではありませんが、将来的にがん化する可能性がある「腺腫（せんしゅ）」と呼ばれるポリープは切除が推奨されます。内視鏡で見た目や大きさを詳しく観察し、切除が必要かどうかを適切に判断します。

Q3. ポリープの切除は痛いですか？時間はどのくらいかかりますか？
A. 大腸の粘膜には痛みを感じる神経がないため、切除そのものに痛みは感じません。切除にかかる時間は、ポリープの大きさや数にもよりますが、通常1つあたり5〜10分程度です。

Q4. その場で切除（日帰り手術）できますか？
A. はい、当院では検査中に発見したポリープをその場で切除する「日帰りポリープ切除」を行っております。改めて手術のために来院する必要がないため、患者様の負担を軽減できます。※サイズや数、血をサラサラにする薬の服用状況によっては、専門施設をご紹介する場合があります。

Q5. 切除した後の生活で制限はありますか？
A. 切除後は、出血を防ぐために3日間ほど「飲酒」「激しい運動」「長風呂」「遠方への旅行」を控えていただく必要があります。食事については、当日は消化の良いものを中心に摂っていただきます。詳細な注意事項は検査後に詳しくご説明いたします。

皆さまへのお願い 大腸がんは、自覚症状が出てからでは進行しているケースが少なくありません。「便に血が混じった」「健康診断で引っかかった」という方はもちろん、40歳を超えて一度も検査を受けたことがない方も、ぜひ一度ご相談ください。大腸カメラは、あなたの大切な健康を守るための第一歩です。

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